¿Cómo abordamos el Parkinson en la Residencia desde la Fisioterapia?

¿Qué es el Parkinson?

El Parkinson es una enfermedad del sistema nervioso central, degenerativa, crónica y de evolución lenta. Se manifiesta con trastornos del movimiento, ya que afecta fundamentalmente a las áreas que coordinan la actividad, el tono muscular y los movimientos.

Incidencia del Parkinson

• Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente en el mundo, después del Alzheimer.

• Afecta por igual a hombres y a mujeres.

• Es más común a partir de los 60 años.

• El 70% de las personas diagnosticadas de Parkinson en España tienen más de 65 años, pero el 15% son menores de 50 años.

¿Cuáles son los principales síntomas del Parkinson?

Los síntomas de la enfermedad del Parkinson comienzan lentamente y suelen afectar en un primer estadio sólo a un lado del cuerpo, aunque cuando evoluciona la enfermedad, termina afectando a ambos. Los principales síntomas del Párkinson son:

• Temblor en reposo.

• Lentitud en los movimientos (bradicinesia).

• Rigidez o aumento del tono muscular.

• Trastornos posturales.

• Alteraciones de la marcha (marcha parkinsoniana).

Características detalladas de los síntomas del Parkinson

1- Temblor en reposo

Es el síntoma más característico porque desaparece al cambiar de postura o ejecutar una acción. Afecta principalmente a los miembros superiores y, en menor medida, a los miembros inferiores, mandíbula y lengua.

2- Lentitud en los movimientos (bradicinesia)

Al principio de la enfermedad se aprecia este síntoma en los movimientos de precisión, pero en las fases más avanzadas, se puede observar en otros que no requieren de tanta concisión.

3- Acinesia

La acinesia es el síntoma que produce mayor limitación y se trata del trastorno en la iniciación y ejecución del movimiento voluntario (disminución o pérdida del movimiento).

4- Rigidez o aumento del tono muscular

Más evidente en zonas distales (tobillos y muñecas) y puede producir dolor.

5- Trastornos posturales

Lo más habitual es que aparezcan en las fases avanzadas de la enfermedad. Se produce cuando ésta afecta a los reflejos posturales. Se observa en las personas afectadas una tendencia a la flexión del tronco, de la cabeza y de las extremidades.

6- Alteraciones de la marcha

En la marcha Parkinsoniana, se puede observar una tendencia al arrastre de los pies con pérdida del braceo (movimiento normal de los brazos durante la marcha), así como dificultad para iniciarla.

Otros síntomas asociados al Parkinson

• Depresión o ansiedad.

• Problemas en la deglución (disfagia),

• Dolores articulares y musculares.

• Alteraciones respiratorias.

Tratamiento de Fisioterapia para Residentes con Parkinson

¿Cómo tratamos desde la fisioterapia el Parkinson en nuestra residencia de mayores?

Para poder realizar un tratamiento del Parkinson desde la fisioterapia, efectivo y adaptado a las necesidades del residente, realizamos en primer lugar una valoración muy exhaustiva, en la que valoramos los siguientes aspectos:

• Balance articular y muscular: valoramos el grado de rigidez articular y a qué articulaciones afecta. Asimismo, realizamos un balance que nos muestre el tono y la fuerza de cada grupo muscular (Escala Lovett).

• Coordinación de los movimientos globales.

• Evaluación de los reflejos posturales.

• Equilibro y marcha: A través dela escala Tinetti, que valora distintos aspectos del equilibrio y la marcha.

• Localización de dolores articulares y musculares, posibles contracturas, etc.

• Evaluar la afectación respiratoria.

Una vez que detectamos los puntos a trabajar, elaboramos un Plan de atención individualizada, que debe ser precoz y continuado.

Tratamiento de Fisioterapia para residentes afectados de Parkinson

Dentro de este Plan de Atención individualizada que elaboramos para cada residente, incluimos un tratamiento personalizado que incluye:

• Ejercicios pasivos y activo-asistidos de todas las articulaciones.

• Estiramientos de la musculatura con tendencia a acortarse.

• Ejercicios de tonificación muscular.

• Reeducación del equilibrio y de la marcha.

• Tratamiento analgésico de las algias ostemusculares.

• Ejercicios de control postural y de coordinación.

• Fisioterapia respiratoria.

Beneficios de la fisioterapia continua en el Parkinson

Con un Tratamiento de Fisioterapia continuado conseguimos:

• Retrasar la evolución de los síntomas del Parkinson.

• Mantener una mayor autonomía del residente.

• Mejorar la calidad de vida de las personas con Parkinson.